Muskelkontrakturen , auch Kontrakturdeformität genannt, entstehen, wenn das Weichgewebe unter der Haut seine Elastizität verliert und sich nicht mehr dehnen kann. Mit anderen Worten handelt es sich um eine dauerhafte Verkürzung und Verhärtung der Muskelfasern , die die Flexibilität verringert und Bewegungen erschwert. Es kann auch Sehnen und Bänder betreffen und überall im Körper auftreten. Es entsteht, wenn ein Muskel an Elastizität verliert. Wenn sich ein Muskel nicht bewegen und dehnen kann, verlieren auch umliegende Gelenke ihre Beweglichkeit und werden schmerzhaft.
Der häufigste Auslöser ist eine anhaltende Muskelspastik im betroffenen Bereich, meist als Folge einer Grunderkrankung wie einer Zerebralparese. Sie führen häufig zu einer eingeschränkten Bewegung des betroffenen Körperteils sowie zu Schmerzen. Beim Versuch, den kontrahierten Muskel zu dehnen, wird die Person das Gefühl haben, dass er sehr steif wird, was die Muskelschmerzen verstärkt.
Hauptursachen für Kontrakturen
Muskelkontrakturen werden durch eine dauerhafte Verkürzung der Muskelfasern und eine Veränderung der normalen Muskelstruktur verursacht.
Sarkomere sind grundlegende Muskeleinheiten, die eine Kontraktion der Muskelfasern bewirken. Bei Muskelkontrakturen werden die Sarkomere durch die Kontraktion der Muskelfasern zu lang. Diese Vergrößerung der Sarkomerlänge verhindert, dass sich der Muskel normal zusammenzieht, was zu Muskelschwäche führt.
Muskelfasern sind von einer extrazellulären Matrix umgeben, einem netzartigen Netzwerk aus Kollagen und anderen Proteinen, das bei der Kraftübertragung und Muskelkontraktion hilft. Bei Muskelkontrakturen erhöht sich die Menge an Kollagen in der extrazellulären Matrix, was zu einer Verhärtung der Fasern führt, die die Bewegung einschränkt.
Muskelkontrakturen entstehen auch durch einen Rückgang der Satellitenzellen, bei denen es sich um spezialisierte Stammzellen handelt, die Muskeln wieder aufbauen können. Sie sind für die Muskelregeneration und -reparatur notwendig. Ohne eine ausreichende Anzahl dieser Zelltypen vermehren sich andere, wie z. B. Fibroblasten, im Muskelgewebe erheblich, was dazu führt, dass die Muskelfasern steif und fibrotisch werden.
Diese Veränderungen der Sarkomere, des Kollagens in der extrazellulären Matrix und der Satellitenzellen sind das Ergebnis von Zuständen, bei denen der neurologische Input von Gehirn und Rückenmark zu den Muskeln verringert ist. Dies ist auf mangelnde Nutzung, Verletzungen oder neurologische und neuromuskuläre Erkrankungen zurückzuführen, wie zum Beispiel:
- Grunderkrankungen des Gehirns und der Nerven : Muskel- und Gelenkkontrakturen können durch verschiedene Grunderkrankungen oder Störungen verursacht werden, die das Gehirn und das Nervensystem betreffen, wie z. B. Zerebralparese, Polio, rheumatoide Arthritis, Schlaganfall und Nervenschäden.
- Genetische Erkrankung : Manchmal treten sie auch als Erbkrankheit auf, wie im Fall der Muskeldystrophie, einer Erkrankung, die durch schwache Muskeln und Gewebeverlust gekennzeichnet ist.
- Anhaltender Mangel an Beweglichkeit der betroffenen Extremität .
- traumatische Verletzung
- Verbrennungen
Arten von Kontrakturen
Im Allgemeinen werden Kontrakturen nicht per se klassifiziert, wir können sie jedoch nach der Art ihrer Entstehung benennen.
Posttraumatische oder defensive Kontrakturen
Sie entstehen durch einen Aufprall, beispielsweise einen Autounfall, da sie als Abwehrreaktion zum Schutz der empfindlichen Strukturen des Körpers entstehen.
Haltungskontrakturen
Es handelt sich um langsame und fortschreitende Verletzungen aufgrund einer schlechten Körperhaltung. Anfangs verursachen sie keine großen Schmerzen, aber wenn sie andauern, kann das Problem größer sein. Aufgrund einer schlechten Körperhaltung kommt es sehr häufig zu Nackenkontrakturen.
Kontrakturen aufgrund von Hypotonie
Diese Art von Kontraktur tritt normalerweise beim Sport auf, da sie auftritt, wenn der Muskel schwach ist und wir mehr Kraft ausüben, als er aushalten kann.
Innerhalb der Art der Kontrakturen können wir sie auch nach dem Krankheitsbereich klassifizieren.
Nackenkontraktur
Sie sind die häufigsten Muskelkontrakturen, da sich durch eine schlechte Alltagshaltung viel Verspannung ansammelt und dieser Bereich beim Training vergessen wird.
Rückenkontraktur
Wie im vorherigen Fall handelt es sich auch hier um eine Muskelkontraktur. Die Ursache hierfür liegt meist darin, dass man sich große Anstrengungen unternimmt, ohne die richtige Körperhaltung einzuhalten, und natürlich auch durch eine falsche Körperhaltung.
Kontraktur der Lendenwirbelsäule
Lendenkontrakturen befinden sich im unteren Teil des Rückens und haben verschiedene Ursachen, beispielsweise eine große körperliche Anstrengung oder eine sitzende Lebensweise.
Schulterkontraktur
Es handelt sich um eine Art Kontraktur, die sehr ärgerlich ist, da der Schmerz anhaltend ist. Es kann auch mit einer leichten Entzündung des Bereichs einhergehen.
Es wird häufig durch Stress oder das Heben großer Gewichte verursacht.
So verhindern Sie Kontrakturen
Leider können einige Muskelkontrakturen nicht verhindert werden, egal wie sehr wir die richtige Haltung beibehalten oder uns nach jeder Trainingseinheit gut aufwärmen und dehnen, aber es gibt Dinge, die zu tun sind, um sie so weit wie möglich zu vermeiden.
Dehn- und Aufwärmübungen
Wie bereits erwähnt, ist es wichtig, den Körper vor einer Sporteinheit vorzubereiten, damit der Muskel einsatzbereit ist. Ebenso hilft Dehnen, Kontrakturen zu vermeiden, man sollte den Muskel jedoch nicht bis an seine Grenzen belasten.
Machen Sie täglich Sport
Eine tägliche Trainingsroutine trägt auch dazu bei, unerwünschte Kontrakturen vorzubeugen, da sie dem Körper und den Muskeln hilft, in Form zu bleiben. Wenn Sie jedoch noch nie Sport getrieben haben, sollten Sie nach und nach damit beginnen.
richtige Haltung
Eine korrekte Haltung dient nicht nur der Ästhetik, sondern hilft auch, Kontrakturen zu vermeiden, insbesondere wenn Sie lange sitzen oder ständig Gewicht heben müssen.
Wärme anwenden
Wenn Sie das Gefühl haben, dass der Muskel schmerzt, können Sie ihn am besten entspannen, indem Sie Wärme auf den Bereich anwenden, um die Schmerzen zu lindern.
So beseitigen Sie Kontrakturen
Auch wenn es trotz der bisherigen Empfehlungen nicht möglich war, Muskelkontrakturen zu vermeiden, sind dies einige der am häufigsten verwendeten Behandlungsmethoden für deren Heilung.
Physiotherapie
Physiotherapeuten sind gute Verbündete, wenn es darum geht, eine Kontraktur zu behandeln und ihren Schweregrad zu reduzieren. Sie führen Dehn- und Beweglichkeitsübungen durch, um Muskelverspannungen zu lösen.
An dieser Stelle helfen entspannende Massagen auch dabei, die Kontrakturen zu beseitigen, die zu großen Beschwerden führen. Profis verwenden in der Regel entspannende Öle, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Zahnspangen oder Schienen
Orthesen oder Schienen werden individuell für verschiedene Körperteile angefertigt und kommen bei erheblichen Kontrakturen zum Einsatz. Seine Funktion besteht darin, eine längere Dehnung mit geringer Intensität über einen längeren Zeitraum bereitzustellen, um die Muskellänge zu erhöhen. Sobald eine Muskellängenzunahme erreicht ist, muss wahrscheinlich eine weitere Zahnspange oder Schiene angefertigt werden, damit sie richtig sitzt.
Operation
Eine Operation ist das letzte Mittel zur Beseitigung einer Kontraktur, aber in schweren Fällen, in denen Muskelkontrakturen die Bewegungsfreiheit für Aktivitäten des täglichen Lebens einschränken, sehr notwendig. Verspannte Muskeln können chirurgisch durchtrennt und Sehnen verlängert werden, um eine größere Beweglichkeit zu ermöglichen.
Durch Muskelkontrakturen sind die Muskeln angespannt und lassen sich nur schwer bewegen und dehnen. Es ist nicht immer vermeidbar, aber wir verfügen derzeit über eine breite Palette an Heilmitteln und Behandlungen, die dabei helfen, die Muskeln zu entspannen und die Bewegungsfreiheit zu erhalten oder wiederherzustellen.